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為滿(mǎn)足臨床合理用藥需求，2019版醫保目錄常規準入部分共新增148個(gè)品種（以通用名計），其中西藥47個(gè)，中成藥101個(gè)。新增藥品覆蓋了國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。

在西藥目錄中，按通用名+劑型計算，共有90個(gè)品種新進(jìn)醫保，其中有58個(gè)獨家品種；在中成藥目錄，按通用名+劑型計算，共有131個(gè)品種新進(jìn)醫保，其中有88個(gè)獨家品種。

新醫保目錄發(fā)布后，藥企紛紛發(fā)布公司產(chǎn)品新進(jìn)醫保目錄的喜訊，如麗珠醫藥表示，獨家品種鹽酸哌羅匹隆片新進(jìn)醫保目錄，將會(huì )獲得醫療機構的積極采購及臨床應用，有利于該產(chǎn)品的市場(chǎng)推廣，從長(cháng)期看，將對公司的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)產(chǎn)生積極的影響；浙江康恩貝認為，獨家中成藥龍金通淋膠囊、黃莪膠囊、腸炎寧片新進(jìn)醫保目錄，有利于鞏固和拓展公司在該細分領(lǐng)域的市場(chǎng)份額及品牌地位；太龍藥業(yè)公告稱(chēng)，醫保新增品種小兒退熱口服液并非公司獨家品種，也不是公司目前的主要產(chǎn)品，短期內對公司銷(xiāo)售收入不構成重大影響。

由此可見(jiàn)，獨家或市場(chǎng)占比較大的產(chǎn)品新進(jìn)醫保目錄，所在藥企的獲益明顯，而非獨家品種，也不是公司主要產(chǎn)品的，短期內對公司銷(xiāo)售收入影響不大。

2019新版醫保目錄新增藥品中，中成藥占據較大比例。在收錄的藥品總數上，西藥品種1322個(gè)、中成藥品種1321個(gè)（含民族藥93個(gè)），從2004到2019四版的醫保目錄縱向對比來(lái)看，中成藥占比越來(lái)越大?？梢?jiàn)國家鼓勵中醫藥發(fā)展仍是大勢所趨，但只有療效確切，價(jià)格合理的藥品才能繼續蓬勃發(fā)展。

7月1日，第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）發(fā)布，其中強調“中醫類(lèi)別以外類(lèi)別醫師必須經(jīng)過(guò)不少于1年系統學(xué)習中醫藥專(zhuān)業(yè)知識并考核合格后，才可開(kāi)具中成藥處方，開(kāi)具中藥飲片處方需要參加兩年以上西醫學(xué)習中醫培訓班并取得相應證書(shū)”，此次新版醫保目錄再次強調了具有資質(zhì)的醫師才能開(kāi)具中成藥處方。

對此，有業(yè)內人士認為，即便醫保目錄中大量增加了中成藥的數量，但如果具有相應資質(zhì)的醫師數量不增長(cháng)的話(huà)，中成藥的銷(xiāo)量未必會(huì )有大幅變化；也有人認為，這或許是國家在倒逼醫生學(xué)習中醫，說(shuō)不定會(huì )催生國內學(xué)習中醫的熱潮，而這也正符合國家近年來(lái)大力發(fā)展中醫藥產(chǎn)業(yè)的政策。然而不管怎么說(shuō)，產(chǎn)品（尤其是獨家產(chǎn)品）能夠進(jìn)醫保目錄，對藥企來(lái)說(shuō)總歸是好事一件。

注：帶*為新增劑型，銷(xiāo)售額小于3000萬(wàn)用符號/代替

據米內網(wǎng)統計，新版醫保目錄新增中成藥中，有88個(gè)為獨家品種。從藥物治療類(lèi)別看，婦兒用藥及慢病用藥均得到一定補充，有11個(gè)為兒科用藥，9個(gè)為婦科用藥，12個(gè)心腦血管疾病用藥。

88個(gè)獨家中成藥在2018年中國公立醫療機構終端合計銷(xiāo)售額（以通用名計算）超過(guò)66億元，其中有9個(gè)品種年銷(xiāo)過(guò)億。從總體情況看，這些獨家中成藥多數銷(xiāo)售市場(chǎng)不大，且呈現銷(xiāo)售額下滑的現象，進(jìn)入醫保后能否實(shí)現快速放量？我們拭目以待。

圖1：醫保新增獨家中成藥多于2個(gè)（含2個(gè)）的企業(yè)

新增的88個(gè)獨家中成藥共涉及73家藥企（以集團計），其中新增獨家中成藥品種數達2個(gè)及2個(gè)以上的企業(yè)有11家，北京同仁堂以4個(gè)品種數遙遙領(lǐng)先，遠大健康、摩美得制藥、康恩貝均以3個(gè)品種緊接其后。

北京同仁堂新增的獨家中成藥有香連止瀉片、復方小活絡(luò )丸、兒童清肺口服液、八味錫類(lèi)散；遠大健康的有小兒咳喘顆粒（西安碑林藥業(yè)）、小兒廣樸止瀉口服液（長(cháng)春雷允上藥業(yè)）、靈寶護心丹（雷允上藥業(yè)）；摩美得制藥的有止血祛瘀明目片、心速寧膠囊、小兒清熱宣肺貼膏；康恩貝的有龍金通淋膠囊（云南希陶綠色藥業(yè)）、黃莪膠囊（浙江康恩貝制藥）、腸炎寧片（江西康恩貝中藥）。

日前，A股上市公司2019年半年報已披露完畢，中成藥企業(yè)呈現增收不增利的態(tài)勢，部分藥企業(yè)績(jì)下滑。北京同仁堂營(yíng)收微減，利潤微增，同比去年同期業(yè)績(jì)下滑；康恩貝2019上半年營(yíng)收同比下降0.23%，凈利下滑29.56%......這些中成藥企業(yè)或能借助多個(gè)獨家中成藥新增醫保實(shí)現業(yè)績(jì)增長(cháng)。

表2：新版醫保目錄新增化學(xué)藥中的獨家品種（含獨家劑型）\

新版醫保目錄新增化學(xué)藥中，有58個(gè)（細分到劑型）為獨家品種，從藥物治療亞類(lèi)看，糖尿病用藥、抗高血壓藥等慢性用藥占較大比例。58個(gè)獨家化藥在2018年中國公立醫療機構終端合計銷(xiāo)售額（以通用名計）超過(guò)120億元。

圖2：醫保新增獨家化學(xué)藥多于2個(gè)（含2個(gè)）的

醫保新增58個(gè)獨家化學(xué)藥共涉及48家企業(yè)，跨國藥業(yè)與國內藥企所占品種數不分伯仲，但從單個(gè)企業(yè)擁有的品種數看，超過(guò)2個(gè)品種的企業(yè)中僅1家為國內藥企。諾華以4個(gè)新增獨家化學(xué)藥領(lǐng)先，LEO、重慶華邦制藥以3個(gè)品種數緊接其后。

轉載：米內網(wǎng)數據庫